一段名為《瑞士卷事件》的短視頻在網(wǎng)絡(luò)上走紅，視頻中的一位女子因購買了8個(gè)瑞士卷而引發(fā)了一場(chǎng)家庭內(nèi)的討論。不過，單就標(biāo)題而言，“8個(gè)瑞士卷，我能吃幾個(gè)？”，可能也取決于近期是否用過頭孢類藥物哦~

So，瑞士卷和頭孢

有什么關(guān)系呢？

瑞士卷這類蓬松柔軟的糕點(diǎn)，在焙烤之后水分會(huì)流失，為了保證其在長(zhǎng)途運(yùn)輸和存放過程中保持松軟的口感和風(fēng)味，在加工時(shí)可能會(huì)加入食用酒精，既減少了水分蒸發(fā)，還能延長(zhǎng)糕點(diǎn)的保質(zhì)期。不出意外，翻翻瑞士卷的配料表，有可能會(huì)看到食用酒精的身影。

正是瑞士卷中可能含有的酒精，和頭孢類藥物不能一起使用。

那么，酒精和頭孢會(huì)有什么不良反應(yīng)？

這題應(yīng)該很多人都會(huì)，酒精和頭孢類抗生素的相互作用主要表現(xiàn)為雙硫侖樣反應(yīng)，以下是藥師從專業(yè)角度提示的一些關(guān)鍵點(diǎn)：

雙硫侖樣反應(yīng)：頭孢類抗生素與酒精共同使用時(shí)，可能導(dǎo)致面部潮紅、心慌、惡心、嘔吐和呼吸困難等癥狀，這是因?yàn)轭^孢類藥物會(huì)干擾酒精的正常代謝，導(dǎo)致體內(nèi)酒精代謝產(chǎn)物乙醛積聚。

乙醛脫氫酶抑制：頭孢類藥物中的某些成分（如甲基硫代四唑基團(tuán)）可以抑制乙醛脫氫酶（ALDH2）的活性，導(dǎo)致乙醛不能進(jìn)一步代謝為乙酸，從而在體內(nèi)積累，引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。

反應(yīng)發(fā)生時(shí)間：研究表明，服用頭孢類抗生素后3天內(nèi)飲酒有較大幾率出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，甚至在用藥后5-7天內(nèi)飲酒仍然有發(fā)生反應(yīng)的幾率。

酒精代謝影響：酒精在人體內(nèi)主要通過肝臟代謝，而頭孢類藥物也主要在肝臟進(jìn)行代謝和排泄。當(dāng)兩者同時(shí)存在時(shí)，它們會(huì)競(jìng)爭(zhēng)肝臟的代謝酶，從而影響彼此的代謝速率。

也有人可能會(huì)疑惑，一個(gè)瑞士卷里含有的微量酒精，真的會(huì)引發(fā)那么嚴(yán)重的后果嗎？到底多少酒精會(huì)和頭孢反應(yīng)產(chǎn)生雙硫侖樣反應(yīng)？

這個(gè)問題并沒有一個(gè)明確的酒精含量閾值，查閱資料后，藥師得出如下思考：雙硫侖樣反應(yīng)與使用藥物的劑量、停藥后的間隔時(shí)間和飲酒的量成正比，與飲酒種類關(guān)系不明確。有報(bào)道飲50mL啤酒出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)。

雙硫侖樣反應(yīng)存在個(gè)體差異性，每個(gè)人酒精消除時(shí)間不同，但飲酒時(shí)間與用藥時(shí)間的間隔越長(zhǎng)，雙硫侖樣反應(yīng)的發(fā)生率就越低。頭孢類抗生素致雙硫侖樣反應(yīng)與飲酒可達(dá)99%的密切相關(guān)。由于乙醛脫氫酶被抑制后常需4-5天后才能恢復(fù)，因此雙硫侖樣反應(yīng)均集中發(fā)生在用藥前、后3天內(nèi)有飲酒史的患者。

盡管并沒有一個(gè)具體的酒精含量值可以確定會(huì)導(dǎo)致雙硫侖樣反應(yīng)，因?yàn)檫@種反應(yīng)與個(gè)體差異、藥物種類、飲酒量和時(shí)間間隔都有關(guān)系。藥師提醒，為了避免雙硫侖樣反應(yīng)，在使用頭孢類抗生素期間和停藥后7-10天內(nèi)，應(yīng)避免飲酒，注意關(guān)注食物配料表，避免食用含酒精的食物和飲料。

撰稿：新華醫(yī)院臨床藥學(xué)部 陳婷

審校：新華醫(yī)院臨床藥學(xué)部 田懷平

參考文獻(xiàn)

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