術(shù)前禁飲食出于多方考慮

術(shù)前禁飲食，主要出于手術(shù)和麻醉的考慮。對(duì)于胃腸道手術(shù)來(lái)說(shuō)，除非是急癥手術(shù)，只要有條件，或行擇期手術(shù)，均必須執(zhí)行嚴(yán)格的術(shù)前禁飲食。因?yàn)橹挥行g(shù)前禁飲食并行清潔灌腸，才能最大可能的減少胃腸道手術(shù)的術(shù)后感染，也才能為術(shù)后的早期恢復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。

除了外科的需求外，術(shù)前禁飲食多半是從麻醉角度來(lái)考慮的。只要是需要全身麻醉的手術(shù)，一般都要求病人術(shù)前禁食超過(guò)6小時(shí)，因?yàn)閷?shí)施全身麻醉后，病人會(huì)失去正常的保護(hù)性反射，如吞咽反射等。如果胃內(nèi)脹滿，胃內(nèi)容物極易從食管反流至口腔，然后因呼吸作用進(jìn)入氣管，到達(dá)雙肺，引起吸入性肺炎。而術(shù)中嘔吐、誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎是一種致命的并發(fā)癥。硬膜外麻醉等非全身麻醉的手術(shù)，因麻醉后血壓波動(dòng)、緊張等因素，也有嘔吐的可能性，因此，手術(shù)麻醉前的嚴(yán)格禁飲食是尤為重要的。

禁食時(shí)間有講究

是不是禁飲食時(shí)間越長(zhǎng)就越好呢？絕對(duì)不是。禁飲食時(shí)間越長(zhǎng)，越容易引起脫水、口渴、饑餓、煩躁、低血糖等不良后果，同時(shí)病人抵抗力下降，血液粘稠度增加，臟器功能也隨之下降，術(shù)中體溫降低，術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生率增高。

到底該禁飲食多長(zhǎng)時(shí)間，才能既不發(fā)生誤吸的危險(xiǎn)，又能保持病人充沛的精神狀態(tài)呢？我國(guó)的相關(guān)教科書(shū)建議，擇期手術(shù)前應(yīng)禁食8小時(shí)，禁液體6小時(shí)，禁飲食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。目前，美國(guó)ASA圍術(shù)期禁食專(zhuān)職小組在回顧了相關(guān)數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)后，正將術(shù)前禁飲食時(shí)間根據(jù)患者年齡等因素進(jìn)行細(xì)分。但不管資料如何建議，聽(tīng)取病人所在醫(yī)院麻醉科自己的常規(guī)還是非常必要的，因?yàn)槟莻€(gè)規(guī)定是已經(jīng)被實(shí)踐證明了安全性的，同時(shí)是符合本地病人特點(diǎn)和所在醫(yī)院醫(yī)療條件的。（大連市中心醫(yī)院 王妍）

來(lái)源： 光明網(wǎng)