界面新聞記者 | 李科文

界面新聞編輯 | 謝欣

近期出現(xiàn)的奧密克戎新型亞變種Arcturus（XBB.1.16），在印度以及全球多個地區(qū)蔓延。對比4月8日中國疾控中心公布的數(shù)據(jù)，4月7日至4月13日，新監(jiān)測到本土重點關(guān)注變異株124例（共計21個分支）。其中，中國疾控中心首次監(jiān)測到15例XBB.1.16和2例XBB.1.16.1，表明這一變種病毒也已經(jīng)進入我國。

4月17日，香港中文大學呼吸系統(tǒng)科講座教授許樹昌表示，香港已有數(shù)個檢測樣本中驗出Arcturus變異株，但他表示病毒嚴重性未見增加，死亡和重癥個案也沒有急升，暫時不需要擔心。

Arcturus于今年1月下旬首次在印度被發(fā)現(xiàn)，后來在英國、美國、澳大利亞、日本、新加坡、意大利、丹麥、奧地利及德國等地的新冠感染者中被檢測到。根據(jù)世界衛(wèi)生組織4月13日的流行病學更新，截至4月11日，全球有29個國家或地區(qū)發(fā)現(xiàn)該變異毒株，報告案例約為兩千多宗。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）4月14日發(fā)布的每周公告顯示，感染Arcturus的病例在該星期報告的新增病例中占7%。

許樹昌指出，Arcturus屬奧密克戎XBB.1.16病毒，是BA.2的分支，傳播度可能較高，嚴重性沒有增加，但兒童感染后較多出現(xiàn)眼角膜發(fā)炎。他說，感染后可能導(dǎo)致眼角膜很紅、流眼水并感痛楚，發(fā)燒時或會高燒，提醒家長留意，子女如有這情況應(yīng)盡快求醫(yī)。

香港大學病毒學家金冬雁向界面新聞表示，兒童感染Arcturus后較多出現(xiàn)眼角膜發(fā)炎仍屬于輕微，Arcturus整體致病性也并沒有升高，而且看不到任何證據(jù)證明會在短時間內(nèi)在傳播上占據(jù)優(yōu)勢。從去年至今，BA.5仍占多數(shù)。

病毒學專家常榮山則向界面新聞表示，與XBB.1.5相比，Arcturus在S蛋白中有兩個突變，傳播性比較高，免疫逃避能力更強，但致死率在下降，可能會成為后續(xù)最主要的毒株。兒童感染后較多出現(xiàn)眼角膜發(fā)炎的情況，這證明人體的黏膜免疫對新冠病毒失陷，新冠病毒為了寄生對人體的適應(yīng)力繼續(xù)增強，因為眼睛擁封閉的免疫系統(tǒng)不會通過眼睛傳播到其他器官，這不僅是氣溶膠傳播而是出現(xiàn)接觸傳播，很大幾率是兒童手中接觸活病毒揉眼睛所致。

此外，如今距離去年底的新冠感染高峰，已經(jīng)過去4個多月，新冠疫苗“保護期”也快臨近消失。未來是否還需要接種新冠疫苗？如何有效減少再次感染？

常榮山認為，Arcturus相比XBB.1.5的增長優(yōu)勢不來自于常見的抗體逃逸，而可能來自于非棘突蛋白（新冠S蛋白）的突變，新冠S蛋白的抗原漂變已經(jīng)到了天花板，其他非主要蛋白的變異也會導(dǎo)致現(xiàn)有的疫苗保護下降，這樣的免疫逃逸對已經(jīng)開發(fā)出來的單抗藥物或者口服藥的“抗性”將會是緩慢下降。

常榮山表示，現(xiàn)有的疫苗主要產(chǎn)生的體液免疫抗體因為無法到達黏膜對感染和傳播限制有限。其中，上呼吸道黏膜是新冠病毒最初傳染和復(fù)制的場所，但血清型IgG（免疫球蛋白G）難以到達上呼吸道黏膜，因此最好產(chǎn)生針對黏膜具有分泌型的IgA（存在于分泌液中，例如：唾液，含IgA抗體，分泌型IgA是身體部分黏膜抗感染免疫的主要抗體）的疫苗。

“對已經(jīng)打過3針再感染的人來說，相當于對免疫進行了疊加，獲得很強的免疫力，很多研究證實這一點?！敝袊茖W院微生物研究所研究員戴連攀說，但對感染前沒有接種疫苗或者未完成全程接種就被感染的人來說，體內(nèi)的免疫保護能力不及前者。他表示，為了應(yīng)對奧密克戎未來可能發(fā)生的突變，在感染前沒有接種疫苗或者未完成全程接種就被感染的人群，更需要再次接種新冠疫苗。

4月15日，中國疾控中心公布全國新冠病毒感染疫情最新情況。2022年12月9日以來，各省份報告人群新冠病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率呈現(xiàn)先增加后降低趨勢，陽性人數(shù)12月22日達到高峰（694萬）后波動下降，2023年4月13日降至2036；檢測陽性率2022年12月25日達高峰（29.2%）后波動下降，2023年4月13日為1.3%。

各省份報告新冠病毒抗原檢測量也呈現(xiàn)波動減少趨勢，從2022年12月19日的最高189萬波動下降到4月13日的2.0萬。新冠病毒抗原檢測陽性數(shù)及陽性率自2022年12月9日快速上升，12月22日達高峰（33.7萬、21.3%）后波動下降，2023年4月13日陽性數(shù)降至66（陽性率為0.3%）。