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空調(diào)開(kāi)不到是怎么回事兒(空調(diào)開(kāi)不起來(lái))

前沿拓展：

在自然降雨和人工增雨的共同作用下，杭州人期盼,約克YORK中央空調(diào)保養(yǎng)加氟,已久的雨水，昨天終于安排上了。雨水的降溫效果也挺明顯，今天杭州最高氣溫35℃，最低氣溫28℃。

 

本周浙江的天氣元素十分豐富，陽(yáng)光、雷陣雨、強(qiáng)對(duì)流，高溫?zé)崂硕家獊?lái)亮相。本周初（18-19日）我省有較明顯雷陣雨天氣，高溫有所緩和，我省大部最高氣溫34-37℃。劃重點(diǎn)：雷雨時(shí)一定要警惕短時(shí)暴雨和局地8到10級(jí)雷雨大風(fēng)，安全第一。

 

但是，扎心的消息來(lái)了，20-24日我省將再次被副高牢牢控制，22日起部分地區(qū)的最高氣溫又將令人望而生畏，預(yù)計(jì)39-40℃，酷熱天氣卷土重來(lái)，防暑降溫依然不可松懈。

 

家里空調(diào)壞了，體溫高到測(cè)不出

 

一人死亡，一人還在搶救

 

杭州多家醫(yī)院陸續(xù)接診熱射病患者

 

最近這幾天，連續(xù)高溫紅色預(yù)警，杭州多家醫(yī)院都接診到熱射病患者，還有患者因熱射病搶救無(wú)效去世。

 

醫(yī),,生提醒市民，未來(lái)七天我省總體仍將持續(xù)高溫天氣， 22-23日大部地區(qū)最高氣溫又將上升到40℃左右，局部40℃以上。在這樣的天氣條件下，一定要注意避免長(zhǎng)時(shí)間待在戶外高溫處，及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)液，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，千萬(wàn)不要硬扛，盡早轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。特別提醒老年人注意，千萬(wàn)別為了省電費(fèi)不開(kāi)空調(diào)啊。

 

前幾天，浙江醫(yī)院三墩院區(qū)就連續(xù)接診了兩例因?yàn)椴婚_(kāi)空調(diào)，熱出熱射病的老人，其中一個(gè)還在搶救，另一個(gè)因?yàn)椴∏樘?，沒(méi)能救回來(lái)。

 

7月12日下午2點(diǎn)，65歲的趙大伯出現(xiàn)嘔吐、乏力癥狀，當(dāng)時(shí)并未引起重視。直到下午5點(diǎn)，趙大伯出現(xiàn)昏迷，呼吸頻率近50次/分，家屬發(fā)現(xiàn)后，趕忙撥打120送至浙江醫(yī)院三墩院區(qū)急診。

 

據(jù)家屬反映，因?yàn)榧依锟照{(diào)壞了，一直沒(méi)有開(kāi)。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，趙大伯的體溫高到測(cè)溫儀測(cè)不出，送至醫(yī)院后依然測(cè)不出，緊急予以降溫、保護(hù)性插管等搶救措施。目前，趙大伯還在ICU搶救，仍未脫離危險(xiǎn)。

 

同樣是家里空調(diào)壞了，60歲的李大伯則遭遇不幸。據(jù)家屬稱，7月11日晚上10點(diǎn)左右，李大伯已有發(fā)熱癥狀，7月12日早晨5點(diǎn)，家屬叫不應(yīng)李大伯，急忙撥打120將他送至浙江醫(yī)院三墩院區(qū)急診，被送到醫(yī)院時(shí)，李大伯人體核心溫度達(dá)到42℃，并且由此引發(fā)了肝、腎、心臟、腦,約克YORK空調(diào)拆機(jī)移機(jī),、凝血功能等多臟器官功能損傷。

 

浙江醫(yī)院急診科盧玉榮醫(yī)師稱：“患者當(dāng)時(shí)肌酸激酶、肌紅蛋白等指標(biāo)超標(biāo)了幾十倍，心肌損害嚴(yán)重。”雖然經(jīng)過(guò)全力搶救，但最終還是沒(méi)能挽回,,李大伯的生命。

 

浙江醫(yī)院急診科主任戴海文主任醫(yī)師介紹，7月以來(lái)，浙江醫(yī)院三墩院區(qū)急診每天都有熱射病患者，多為輕癥，經(jīng)過(guò)輸液后能夠自行緩解。伴隨40,磁吸壞了或者里面有臟物,磁吸壞了或者里面有臟物，磁吸壞了，煤氣就不無(wú)法出來(lái)，也會(huì)造成打不著火。解決方法：磁吸有臟物的，將臟物清理，如果是磁吸壞了，那就需要重新更換一個(gè)磁吸。,主要電器元件的原理及檢測(cè)方法-漏電保護(hù)插頭原理：利用漏電開(kāi)關(guān)內(nèi)部裝置，當(dāng)電熱水器有漏電或負(fù)載電流大過(guò)額定電流時(shí)會(huì)自動(dòng)跳閘，切斷電源，避免事故發(fā)生。檢測(cè)方法：通電后按試驗(yàn)按鈕，漏電開(kāi)關(guān)應(yīng)立即跳閘。復(fù)位后撥下插頭，萬(wàn)用表打在電阻×10檔，紅表筆接插頭一端子，黑表筆接連線端子，插頭端子與連線末端端子應(yīng)一一對(duì)應(yīng)導(dǎo)通（L、N、E）；,起熱水器清洗后不出熱水的原因-進(jìn)水閥沒(méi)有打開(kāi)。,電源問(wèn)題,電源問(wèn)題，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)這不算什么問(wèn)題，只要自己注意就可以了，但是這卻是人們很容易忽略的問(wèn)題。解決方法：這個(gè)很簡(jiǎn)單，只需要檢查交流電源插頭指示燈是否有亮即可。,℃高溫，前幾天的熱射病嚴(yán)重患者數(shù)量上升，上面兩名高?；颊呔褪沁B續(xù)兩天收治的。

 

浙江省立同德醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任余丹鳳說(shuō)，自本輪高溫天以來(lái)，因?yàn)橹惺疃罩巫≡旱牟∪嗣刻於加腥膫€(gè)。其中以七八十歲的老年人居多，大部分是在家發(fā)生的中暑，有的是本身怕空調(diào)吹，有的是為了省電。

 

醫(yī)生是怎么搶救熱射病人的？

7月15日中午12:46，伴隨著120的呼叫聲，浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急救創(chuàng)傷中心接診了一位熱射病患者。

 

這位患者42歲，富陽(yáng)人。當(dāng)天中午12點(diǎn)多，他走在路上突然暈倒。,磁吸壞了或者里面有臟物,磁吸壞了或者里面有臟物，磁吸壞了，煤氣就不無(wú)法出來(lái)，也會(huì)造成打不著火。解決方法：磁吸有臟物的，將臟物清理，如果是磁吸壞了，那就需要重新更換一個(gè)磁吸。,后來(lái)再次遇到該熱水器不加熱故障，將該檢測(cè)發(fā)現(xiàn)是水流檢測(cè)線圈開(kāi)路，由于沒(méi)有該線圈更換，經(jīng)過(guò)用戶同意，將加熱開(kāi)關(guān)1的開(kāi)關(guān)拆下，并聯(lián)到加熱2開(kāi)關(guān)兩端，將加熱開(kāi)關(guān)1兩端原來(lái)在電路板的接線銅箔斷開(kāi)，將開(kāi)關(guān)的兩端通過(guò)導(dǎo)線與繼電器J1的開(kāi)關(guān)兩端相連接，代替水流檢測(cè)控制。,熱水器常見(jiàn)故障及維修方法故障現(xiàn)象-無(wú)顯示（指電腦式）原因分析：（1）超溫保護(hù)器已跳。（2）電氣板上保險(xiǎn)管燒斷。（3）連線松脫、斷。（4）無(wú)工作電壓 220V 輸入。（5）電氣板、控制板燒壞。維修方法：（1）檢查超溫保護(hù)器跳否，如有跳閘將其復(fù)位鈕按下復(fù)位通電測(cè)試（超溫保護(hù)器跳閘將會(huì)切斷電源而造成無(wú)顯示）。（2）檢查電氣板上的保險(xiǎn)管是否燒斷，用萬(wàn)用表測(cè)量保險(xiǎn)管是否斷開(kāi)，將其更換后通電檢測(cè)。,被路人發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)意識(shí)不清，路人報(bào)警后由120送到省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急診。

 

當(dāng)時(shí)接診的是省中醫(yī)院錢塘院區(qū)急救創(chuàng)傷中心副主任徐華。他回憶，這個(gè)病人來(lái)的時(shí)候處于昏迷狀態(tài)，瞳孔光反射消失，無(wú)尿無(wú)汗，大便失禁。體溫高達(dá)42℃，心跳非?？?，達(dá)到150-160次/分鐘，但血壓非常低，上壓只有70多。初步判斷為熱射病。

 

“我們第一時(shí)間進(jìn)行降溫治療，打開(kāi)電風(fēng)扇，用涼水擦拭患者全身，再用上冰毯冰帽輔助降溫，予以大量補(bǔ)液治療，維持水電解質(zhì)酸堿平衡。”徐華副主任說(shuō)，與此同時(shí)，生命支持治療也一起跟上?；颊呋杳孕菘耍枇⒖躺虾粑鼨C(jī)，給予緊急插管，升壓藥、抗生素等藥物也都用上了。

 

后續(xù)檢查發(fā)現(xiàn)，患者凝血功能異常，血小板只有3萬(wàn)左右（正常在10萬(wàn)以上）。大腦功能、腎功能、胃腸功能、凝血功能、循環(huán)功能，全身5個(gè)臟器功能衰竭。

 

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的積極救治，患者體溫下降至39.4℃，生命體征逐漸平穩(wěn)，在呼吸機(jī)支持下轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)救治。

 

在醫(yī)護(hù)人員的積極救治下，目前該患者的胃腸功能逐漸平穩(wěn)，血小板從3萬(wàn)多升到了5萬(wàn)多，在持續(xù)腎臟替代治療下，腎功能也逐漸穩(wěn)定。但遺憾的是，大腦功能恢復(fù)得不理想。

 

“按照目前的情況判斷，可能患者之前高熱、昏迷的時(shí)間太長(zhǎng)了，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),,來(lái)看，當(dāng)時(shí)昏迷的時(shí)間可能超過(guò)半小時(shí)，否則不至于這么嚴(yán)重。”

 

徐華副主任說(shuō)，“像這樣嚴(yán)重的熱射病患者，死亡率是很高的。目前該患者盡管生命暫時(shí)保住了，但后續(xù)情況仍不容樂(lè)觀。”

 

據(jù)了解，該病例是當(dāng)天醫(yī)院救治的第三例“熱射病”患者。徐華副主任介紹，在這之前，他們還接診了兩例熱射病患者，也都是男性。

 

其中一個(gè)是21歲的小伙子，和朋友一起打籃球，突然惡心嘔吐、頭暈不適，被送到醫(yī)院時(shí)體溫很高，大汗淋漓，渾身衣服都濕透了。檢查發(fā)現(xiàn)他的血鉀很低，只有2.8，被診斷為熱射病。

 

“不過(guò)幸好這兩位患者的癥狀還不算嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后，病情就得到了緩解，已轉(zhuǎn)入普通病房，目前情況都還穩(wěn)定。”

 

高溫下，身體到底發(fā)生了什么？

 

浙江醫(yī)院急診科廖呂釗醫(yī)師解釋，在高溫環(huán)境下，,,大量出汗消耗了體內(nèi)的水分和鹽分，身體會(huì)出現(xiàn)脫水，身體內(nèi)部的體液、鹽和血容量減少。身體的肌肉、大腦和其他主要器官缺乏血液的供應(yīng)，會(huì)表現(xiàn)由輕到重的不同癥狀。

 

最開(kāi)始，身體只是出現(xiàn)了輕度脫水。脫水首先會(huì)刺激大腦的渴感中樞，你會(huì)感受到強(qiáng)烈的口渴，尿液也減少、變黃。

 

如果不及時(shí)補(bǔ)充水分，身體脫水使得血液變得黏稠，心臟必須更加努力地泵血，增加心血管系統(tǒng)的壓力。漸漸地，可能會(huì)出現(xiàn)熱痙攣。當(dāng)人身體的核心體溫快到了,（3）：不能調(diào)溫，只能維持某一水溫如 55℃.原因：旋桿螺紋滑絲,40?C的范圍內(nèi)，人就很有可能發(fā)生熱痙攣。

 

人體大量出汗，身體里面失去了大量的鹽分和水，就可能發(fā)生肌肉痙攣。會(huì)感覺(jué)肌肉突然收縮，并且變得僵硬，發(fā)作時(shí)伴有劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間很短，幾秒到數(shù)十秒不等。

 

再嚴(yán)重點(diǎn)，就是輕中度甚至重度中暑。

 

由于大量出汗，血容量減少，導(dǎo)致血壓降低，體溫,約克YORK中央空調(diào),升高（但依舊在40?C以下）人可能感受到昏厥、頭痛、嘔吐、 腹痛、腹瀉等，這就是危險(xiǎn)情況了。

 

而如果繼續(xù)脫水，體溫會(huì)上升到40°以上，就會(huì)對(duì)大腦和其他主要器官造成損害，并且可能導(dǎo)致喪失意識(shí)，比如可怕的熱射病。

 

熱射病是一種嚴(yán)重致命性疾病，具有很高的病死率。如果不快速降低體溫，熱射病會(huì)使腦部或其他生命器官功能異常，形成永久性損傷，甚至導(dǎo)致死亡。

 

“夏天多出汗才能身體好”

 

“心靜下來(lái)自然就涼快了”

 

極端高溫天氣下這類觀念真的要不得

 

熱射病分為勞力型和經(jīng)典型。勞力型熱射病主要是由于高強(qiáng)度體力活動(dòng)，引起機(jī)體產(chǎn),針對(duì)熱水器清洗之后無(wú)法出熱水，相對(duì)應(yīng)的解決辦法：將熱水器水箱內(nèi)的水加滿，同時(shí)打開(kāi)進(jìn)水閥。,（4）檢查電熱管是否燒壞，用萬(wàn)有表按元器件檢測(cè)方法檢測(cè)電熱管是否正常。（5）檢查電熱管的工作電壓是否正常，用萬(wàn)用表測(cè)量電熱管兩端子是否有 220V 工作電壓。如沒(méi)有就檢查電氣板繼電器有無(wú) 220V 電壓輸出。（6）確定以上各項(xiàng)正常，則可判斷電氣板壞，需更換。（7）按說(shuō)明書操作進(jìn)入加熱工作方式。,各器件損壞可能導(dǎo)致的故障現(xiàn)象-其它故障：不出水、出水量小、只出熱水（或冷水）：原因：①無(wú)自來(lái)水供應(yīng)②進(jìn)出水管堵塞③內(nèi)部不銹鋼出水管太長(zhǎng)頂住內(nèi)膽壁④安全閥壞⑤混水閥壞,熱與散熱失衡而發(fā)病。常見(jiàn)于夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的健康青年人，比如消防員、外賣員、快遞員、建筑工人等戶外工作者。

 

因此，對(duì)于這部分人群要盡量減少在太陽(yáng)底下暴曬，尤其要避開(kāi)中午12點(diǎn)到14點(diǎn)的時(shí)間段，要保持充足的睡眠、多喝水（鹽水最佳）補(bǔ)充體液。

 

經(jīng)典型熱射病,,常見(jiàn)于年幼者、孕婦和年老體衰者，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損者，通常是被動(dòng)暴露于熱環(huán)境引起機(jī)體產(chǎn)熱與散熱失衡而發(fā)病。雖然他們可能“足不出戶”，但長(zhǎng)期身處悶熱、不通風(fēng)環(huán)境中，也會(huì)“悶”出熱射病。

 

尤其是很多老人，可能是舍不得開(kāi)空調(diào)，也可能是不習(xí)慣吹空調(diào)，覺(jué)得空調(diào)對(duì)身體有害處——實(shí)際上，老年人是極端高溫天氣下非常容易受到傷害的脆弱人群。

,限溫器介紹：限溫器一般常見(jiàn)有兩種：一種是雙金屬片的限溫器，成本精度較低，低端機(jī)常用；另一種高溫高峰，液脹式的，中高端產(chǎn)品常用。,（4）檢查電熱管是否燒壞，用萬(wàn)有表按元器件檢測(cè)方法檢測(cè)電熱管是否正常。（5）檢查電熱管的工作電壓是否正常，用萬(wàn)用表測(cè)量電熱管兩端子是否有 220V 工作電壓。如沒(méi)有就檢查電氣板繼電器有無(wú) 220V 電壓輸出。（6）確定以上各項(xiàng)正常，則可判斷電氣板壞，需更換。（7）按說(shuō)明書操作進(jìn)入加熱工作方式。,

“夏天多出汗才能身體好”“開(kāi)空調(diào)多費(fèi)電”“心靜下來(lái)自然就涼快了”…… 廖呂釗醫(yī)師說(shuō)，高溫之下，這類觀念真的要不得。大家一定要提醒家里的老人，高溫天氣一定要注意避暑，多喝水，打開(kāi)空調(diào)。

 

此外，孩子的體溫調(diào)節(jié)功能不夠完善，他們身體上的“空調(diào)”——皮膚汗腺功能相對(duì)不足，所以對(duì)外界環(huán)境及溫度等變化更加敏感，更容易發(fā)生中暑或類似疾病。如果家里,四線的漏電保護(hù)插頭通電后用藍(lán)色接線端與超溫信號(hào)線端相接觸，漏電開(kāi)關(guān)應(yīng)立即跳閘，按下復(fù)位鍵電源指示燈應(yīng)點(diǎn)亮。漏電保護(hù)插頭線全部從熱水器上拆下后復(fù)位，萬(wàn)用表打在×10K 檔（或2MΩ檔），任意兩插頭端子間阻值在于 7MΩ以上。,煙管無(wú)法正常排氣,這是一個(gè)很容易被忽略的問(wèn)題，本身并沒(méi)有什么問(wèn)題，主要包括兩種形式：至上、煙管堵塞，只需清理煙管內(nèi)堵塞物，保證通暢即可。第二、煙管過(guò)長(zhǎng)，這樣也不利于煙的排放。,有孩子，在高溫天氣盡量別處于暴曬的地方，待在涼爽處。

 

當(dāng)你或身邊人遇到嚴(yán)重?zé)嵘洳?/p>

 

關(guān)鍵是降溫和補(bǔ)水

 

徐華副主任提醒，如果在高溫環(huán)境中出現(xiàn)頭暈、惡心嘔吐、乏力、胸悶等不適，首先應(yīng)警惕“中暑”，要立刻尋找陰涼處休息，及時(shí)采取降溫措施，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

 

如果出現(xiàn)神志障礙，高熱不退、面色潮紅或蒼白、休克、抽搐等情況，應(yīng)警惕“熱射病”的發(fā)生，要在第一時(shí)間撥打120的同時(shí)讓病人脫離高溫環(huán)境，迅速進(jìn)行物理降溫，如用冷水噴灑皮膚，持續(xù)扇風(fēng)等。

 

“當(dāng)你或身邊人遇到嚴(yán)重?zé)嵘洳?，關(guān)鍵是降溫和補(bǔ)水。”廖呂釗醫(yī)師說(shuō)，首先，要把人移至陰涼處，松開(kāi)其衣服,煙管無(wú)法正常排氣,這是一個(gè)很容易被忽略的問(wèn)題，本身并沒(méi)有什么問(wèn)題，主要包括兩種形式：至上、煙管堵塞，只需清理煙管內(nèi)堵塞物，保證通暢即可。第二、煙管過(guò)長(zhǎng)，這樣也不利于煙的排放。,②萬(wàn)用表打在電阻×10K檔（或2MΩ檔），紅表筆接端子，黑表筆接安裝盤，測(cè)得阻值應(yīng)大于2MΩ，否則判為絕緣壞，需更換，以防漏電。,如果是熱水器水管漏水，或者是水箱管和水箱的連接地方漏水，通常采用的方式要么就是焊接，或者是硅膠密封采用焊接的話，需要重新安裝水箱，如果是硅膠密封，換個(gè)密封圈就可了。,針對(duì)熱水器清洗之后無(wú)法出熱水，相對(duì)應(yīng)的解決辦法：清洗花灑及軟管內(nèi)部，清除內(nèi)部的水垢殘?jiān)?，從而消除堵塞現(xiàn)象。如果堵塞嚴(yán)重，則需要更換新的花灑及軟管。,，盡快為其身體降溫，比如噴灑涼水或搭上濕毛巾，并借助風(fēng)扇降溫。

 

其次，大量喝水（若可能，請(qǐng)飲用補(bǔ)充電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)型飲料、口服補(bǔ)液或生理鹽水）。如果喪失意識(shí)或無(wú)法飲水，要立即送到醫(yī)院。

 

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