上海將12項(xiàng)輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍

來(lái)源：環(huán)球網(wǎng)

【環(huán)球網(wǎng)保險(xiǎn)綜合報(bào)道】為積極響應(yīng)國(guó)家促進(jìn)生育政策，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，上海市醫(yī)保局聯(lián)合多部門(mén)近日印發(fā)《關(guān)于將部分治療性輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)支付范圍的通知》。根據(jù)通知，自今年6月1日起，包括“取卵術(shù)”在內(nèi)的12個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目將正式納入上海醫(yī)保支付范圍。

上海市在規(guī)范現(xiàn)行輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了優(yōu)化整合，最終確定了“取卵術(shù)”等17個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。其中，12個(gè)項(xiàng)目被明確納入醫(yī)保支付范圍，這些項(xiàng)目覆蓋了取卵術(shù)、取精術(shù)、人工授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植等必要醫(yī)療性輔助生殖技術(shù)，旨在為具有生育意愿的民眾提供公平、可及、可負(fù)擔(dān)的輔助生殖治療。

這一政策將在上海17家具備輔助生殖技術(shù)開(kāi)展資質(zhì)且為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)院落地實(shí)施，包括上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、上海第九人民醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在支付方式上，這12個(gè)項(xiàng)目被分為甲類(lèi)和乙類(lèi)。甲類(lèi)項(xiàng)目可以全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍，而乙類(lèi)項(xiàng)目需由患者先自付10%的費(fèi)用，剩余部分再由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。此外，根據(jù)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，外地參保人來(lái)上海接受輔助生殖技術(shù)治療時(shí)，也可按照上海醫(yī)保目錄中的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，具體報(bào)銷(xiāo)比例參照參保地政策執(zhí)行。

上海市醫(yī)保局預(yù)計(jì)，這一政策的實(shí)施將每年為參保人員減輕約9億元的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在當(dāng)前中國(guó)生育率持續(xù)下降、不孕不育患者數(shù)量逐年攀升的背景下，此舉無(wú)疑將為更多家庭帶來(lái)生育的希望。

《中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，中國(guó)不孕不育患者超過(guò)5000萬(wàn)，平均每8對(duì)夫婦中就有1對(duì)面臨不孕不育問(wèn)題。輔助生殖技術(shù)作為治療不孕不育的有效手段之一，近年來(lái)在我國(guó)得到了快速發(fā)展。然而，高昂的治療費(fèi)用一直是制約患者接受輔助生殖治療的重要因素之一。

為此，國(guó)家層面也在積極推動(dòng)將輔助生殖納入醫(yī)保支付范圍。自2022年以來(lái)，國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家衛(wèi)健委等多部門(mén)已多次發(fā)文指導(dǎo)地方將適宜的輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍。截至目前，北京、廣西、內(nèi)蒙古、甘肅、山東等多個(gè)省市已將輔助生殖納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，湖南、浙江、安徽等地也在積極探索中。

國(guó)家醫(yī)保局局長(zhǎng)章軻在調(diào)研時(shí)強(qiáng)調(diào)，輔助生殖是生育支持非常重要的方面，必須依法依規(guī)、科學(xué)合理地進(jìn)行。他表示，國(guó)家醫(yī)保局將持續(xù)助力構(gòu)建生育友好型社會(huì)，讓更多育齡人口獲得醫(yī)保政策紅利。

上海醫(yī)保部門(mén)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將繼續(xù)落實(shí)國(guó)家要求，實(shí)施積極生育支持政策措施，完善輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)和醫(yī)保支付管理，并加強(qiáng)部門(mén)協(xié)同，推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策配套銜接，共同促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。