為什么堅持“動態(tài)清零”，為什么不能與病毒“共存”？國家衛(wèi)健委專家講了這五點

10月13日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，介紹科學精準做好疫情防控有關情況。

現(xiàn)在病毒傳播速度快，但是感染者主要是輕癥和無癥狀，病毒都這么輕了，為什么不能與病毒“共存”，為什么付出相當多力量來堅持“動態(tài)清零”？對于上述問題，國家衛(wèi)生健康委疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年在會上闡述了五點理由。

梁萬年首先解釋了“動態(tài)清零”的概念和核心內(nèi)涵。

第一，中國政府所施行的“動態(tài)清零”抗疫方針、抗疫策略是“人民至上、生命至上”的抗疫理念所決定的。二是基于目前對病毒特性的認識，特別是對它變異的方向、變異后的危害性變化的認識，包括對這種疾病的認識，現(xiàn)在并沒有能力完全把病毒消滅掉，也沒有能力保證不出現(xiàn)一例或者散發(fā)病例。所以，“動態(tài)清零”是我國抗疫的總方針，這個總方針的核心是要把疫情阻斷，而不是消滅病毒，也不是不容許出現(xiàn)一例病例。簡單來說“動態(tài)清零”的核心是阻斷疫情的持續(xù)性社區(qū)傳播，防止疫情形成規(guī)模性流行或者規(guī)模性疫情反彈。如果做到“動態(tài)清零”，有兩個關鍵詞最重要，一是快速，快速發(fā)現(xiàn)、快速處置；二是精準，精準識別疫情、精準劃定疫區(qū)范圍、精準進行流行病學調查、精準進行密切接觸者的判定和管理、精準進行臨床救治，最終精準平衡好疫情防控和社會經(jīng)濟的發(fā)展。

第二，衡量一個疫情危害性大小有兩個不同的視角，國際上通用的公共衛(wèi)生的視角是站在群體角度，使用死亡率、超額死亡率等指標來衡量，而不是以病死率、個體的視角來衡量。對奧密克戎變異株來說，它的病死率和以往的變異株及原始株相比確實是在下降，但由于它的傳播速度快、傳播更隱匿、免疫逃逸現(xiàn)象在逐漸增強，所以總發(fā)病率高，這意味著在人群當中會有大量感染。較多的感染人數(shù)乘以個體病死率，死亡人數(shù)也會相對較多，群體死亡率就會高于流感，且不低于原始株和其他變異株，可見其對人類的危害性總體上并未見明顯下降，這一點是世界衛(wèi)生組織和各個國家判斷它危害性的重要指標。

另外，超額死亡率，是說這種疾病出現(xiàn)以后影響的不僅僅是感染了這種疾病的患者的重癥和死亡，它還可能導致醫(yī)療資源擠兌，這就會影響其他正常醫(yī)療服務的需求，就可能導致在正常狀況下不必要的死亡。在科學上來說，衡量這種由于疫情的沖擊所帶來的額外死亡，稱之為“超額死亡”。計算方法是，把今年死亡總數(shù)和去年或者前三年在這一國家或地區(qū)的死亡總數(shù)相比，多死了多少人，如果沒有其他可解釋的因素，就歸因為是疫情引起的超額死亡。目前情況來看，新冠肺炎疫情無論是原始株還是以往的變異株，特別是奧密克戎變異株導致的超額死亡還比較高，經(jīng)研究在10萬分之100以上。

第三，我國人口的總數(shù)大，老年人口的比例高，老年人口2.67億，這是非常大的基數(shù)，同時還有大量基礎病患者，這些人是新冠肺炎病毒感染的高危人群，感染以后得重癥甚至發(fā)生死亡的概率比一般人群高。再加上前一段時間防控的效果，我國人群新冠病毒感染率總體較低，獲得的自然免疫不強。盡管通過疫苗接種獲取了一定的免疫力，但新變異株對這種免疫力的逃逸在增強。所以，如果我們放松，不“動態(tài)清零”，勢必會造成大量感染，導致老年人群、有基礎病的人群可能造成大量重癥乃至大量死亡。這是不能夠容忍的，所以必須要盡力防護。

第四，現(xiàn)在科學上對新冠病毒今后向什么方向變，變異以后毒力、致病力、危害性的大小仍然沒有辦法完全掌握。但是有一點科學界是肯定的，這個病毒始終會變，變是它的常態(tài)。奧密克戎變異株肯定不是新冠病毒的最后一個變異株，有很大的不確定性，在這種情況下堅持現(xiàn)有防控策略，堅持“動態(tài)清零”總方針，近三年防控結果證明是有效的、可行的、科學的?！懊鎸@些不確定性，我們就應該用確定性的策略、確定性的方針來對抗這種不確定性。”

第五，要考慮這個疾病的長期危害。現(xiàn)在國際上，各國科學家非常關注和擔憂感染新冠后的后遺癥問題，有研究表明有一定比例的感染者會出現(xiàn)諸如疲勞、呼吸困難、神經(jīng)認知障礙等多種后遺癥，對這種情況的致病機理、最終持續(xù)時間，科學上也不完全了解，不像一般流感和已知疾病。

梁萬年表示，基于以上考慮，中國當前堅持“動態(tài)清零”的總方針是必須的。

紅星新聞記者 胡伊文 吳陽 北京報道

責編 鄧旆光 編輯 潘莉

（下載紅星新聞，報料有獎?。?/p>