健康成人食管全長約25厘米，為肌性管道，上端位于第六頸椎下緣或環(huán)狀軟骨下緣，其高度起于咽，下端位于第11胸椎左側(cè)，后續(xù)于胃的賁門部。

食管癌的病因較為復(fù)雜。一般認(rèn)為，食管黏膜上皮腫瘤的發(fā)生是多種因素聯(lián)合作用、長期慢性刺激的結(jié)果。

根據(jù)《中國早期食管癌及癌前病變篩查專家共識(shí)意見》的定義，年齡在 40歲及以上且符合以下6點(diǎn)之一的，為食管癌高危人群：

6、消化道癥狀

有消化系統(tǒng)癥狀的人群更容易患食道癌，如胃食管反流、黑便、嘔血等。這是因?yàn)椴涣及Y狀長期刺激食道，會(huì)導(dǎo)致食道細(xì)胞在增殖過程中受到致癌物質(zhì)的影響而發(fā)生癌變，因此有消化道癥狀的人，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比一般人高。

圖片來源：《科普中國·腫瘤防控科普叢書：全面說食管癌》

1、合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)多攝取富含蛋白質(zhì)的食物，多吃蔬菜、水果，限制精制糖的攝取，一句話總結(jié)就是遵循“高優(yōu)質(zhì)蛋白、中等比例脂肪和低糖、高膳食纖維”的飲食模式。

不吃變質(zhì)發(fā)霉的食物，不吃不易消化或過黏的食物，如粽子、年糕、湯圓、粗纖維的蔬菜等，以免造成梗阻。

對(duì)于食管癌術(shù)后患者，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以降低血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)（術(shù)后久臥不動(dòng)，容易發(fā)生血栓）；可以促進(jìn)胃腸功能，改善食欲；積極進(jìn)行功能鍛煉，可將手術(shù)造成的損傷降到最低；適量運(yùn)動(dòng)可改善睡眠，恢復(fù)體力，等等。

運(yùn)動(dòng)時(shí)需要選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間，盡量以緩和的運(yùn)動(dòng)為主。

2、戒煙戒酒、平衡心理

一方面，大部分人知悉自己患癌后，都會(huì)有較強(qiáng)的心理波動(dòng)，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)“應(yīng)激性休克”。而后，患者都會(huì)處于一種混亂的心理狀態(tài)，長此以往，機(jī)體免疫功能以及神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)都會(huì)受到影響，內(nèi)環(huán)境等也難以穩(wěn)定。這些，反過來加劇了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的可能性。因此，努力幫助患者消解恐癌情結(jié)，就顯得十分重要。

另一方面，盡管性格能否致癌，或癌癥患者有無明確的性格傾向，還存在爭議，但是性格差異確實(shí)與癌癥的轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)有一定的關(guān)系?？赏ㄟ^鼓勵(lì)患者積極參與相關(guān)社團(tuán)活動(dòng)，在不斷與癌友的交往中，逐步加以改變或優(yōu)化性格。而作為首要的一環(huán)，需善意地告訴患者的性格之優(yōu)劣，并幫助他們分析和優(yōu)化性格。

3、注意勞逸結(jié)合、養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣

4、定期體檢，及時(shí)復(fù)查

定期復(fù)查是每一位食管癌出院患者的必修課程。以術(shù)后患者為例，一般術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月需在門診對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。此后，每6個(gè)月進(jìn)行1次復(fù)查，持續(xù)5年。如果在5年內(nèi)未發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)展，則此后每年進(jìn)行1次復(fù)查。

一般而言，腫瘤患者接受治療后，2-3年是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高發(fā)期，4-5年內(nèi)未見轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，或與腫瘤相關(guān)的生物學(xué)指征已相對(duì)平穩(wěn)，后續(xù)再出現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的概率會(huì)大幅度下降，也預(yù)示著癌癥的控制已大功初成。但很多患者也會(huì)因此而懈怠。事實(shí)上，5年后并非高枕無憂的完全健康期，最長的可在幾十年后出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

從一定程度上說，腫瘤患者的隨訪復(fù)查應(yīng)當(dāng)是終生的。這樣可以較及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的跡象或出現(xiàn)其他腫瘤的可能，及時(shí)治療，會(huì)取得比較好的效果。

圖片來源：《科普中國·腫瘤防控科普叢書：全面說食管癌》

編輯：嚴(yán)晗（實(shí)習(xí)）

資料：科普中國